От обморожения до ампутации. Опыт легкомысленного спортсмена

Поговорим об обморожениях. И хотя в начале приводится статья связанная с лыжными гонками, и сейчас уже вроде сезон то кончается, однако для альпинистов этот вопрос очень актуален на протяжении всего года, а не только зимой.

Обморожение конечностей довольно частая ситуация в альпинизме. Случаев очень много. Но многие ли знаю, как избежать обморожения, предупредить его, а так же просто заметить. Ведь не всегда и замечают вовремя, а тогда, когда уже сильно прихватило. Ну и конечно как пытаться минимизировать степень обморожения и лечение.

Вопрос очень сложный. И хотя статья идет первой, но основываться все же надо на многих примерах, а так же рекомендаций врачей.
Здесь нельзя полагаться на то что сказал кто-то, пусть даже опытный человек. или скажем друг. Потому что можно еще хуже сделать.

Я сам получил в свое время обморожение рук, причем такое что кожа на пальцах вся сползла на второй - третий день как перчатки.
И запомнились дикие боли, При этом я тоже сделал ряд ошибок при размораживании. Но и сейчас это обморожение до сих пор сказывается. Чуть что, температура даже не столь низкая, но начинаются дикие боли в руках. Из-за этого я стал "мерзляком". Причем даже в лютый холод никогда не застегиваю куртку. Холод пронизывает не через тело, а через руки и сковывает.
Так что этот вопрос мне очень близок.
Для альпиниста руки, ноги - это инструмент. Это как те же руки для пианиста, скрипача. Травмы рук очень мешают в жизни альпиниста делать восхождения и заботиться о них необходимо.
Ну кроме рук естественно бывают обморожения и других частей тела, но прежде всего страдают конечности.


Выслушаем историю человека, который прошел горький путь.



Соревнования по лыжным гонкам, бывает, отменяются по причине мороза. Если температуры воздуха опускается ниже 20 градусов. В рогейне такого правила нет. Да и в суточном рогейне ночная температура может сильно отличаться от дневной. А если учесть, что с течением гонки в ботинках, а также в перчатках или рукавицах неизбежно накапливается конденсат, низкие температуры воздуха в сочетании с влажной экипировкой могут стать причиной обморожения конечностей.

На рогейне 100 за 24, что проходил в феврале 2013 года в ленинградской области, морозы ночью достигали 25 градусов. И с одним нашем опытным спортсменом-ориентировщиком и рогейнером приключилась беда. Михаил Кубарев получил серьёзное обморожение пальцев ног. К сожалению, он отнёсся к этому сначала не очень серьёзно, не сразу принял необходимые меры, и в результате пришлось ампутировать части пальцев.
Михаил нашёл в себе мужество поделиться с читателями x-race своим горьким опытом, чтобы с другими спортсменами подобного не случалось.

- Михаил, расскажи пожалуйста, где и как с тобой приключилась эта беда.
Мы бежали гонку «100 за 24» – прекрасная гонка, которую проводит Сергей Апатенков в Санкт-Петербурге на Карельском перешейке. Всем заинтересованным лицам рекомендую поучаствовать, потому что по организации и по уровню дизайна это, наверное, лучший зимний рогейн в стране.
Это индивидуальная гонка, так сложилось у питерцев, раньше она всегда проходила по заданному маршруту. Но понятно, что 100 километров за 24 часа только ленивый не пройдёт. И изначально так это и было, лидеры бежали 5-8 часов.
Сейчас это перешло в формат рогейна.
Гонка 2013 года была в обновлённом формате, она была трёхэтапная. Старт давался в 6 часов вечера. Первый костёр, обязательный для посещения, случился у лидеров, в числе которых был и я, через 8 часов. Второй костёр был ещё через 8 часов. И 8 часов, соответственно, оставалось до финиша.
- Да, костры – это очень разумно. Есть возможность подсушиться, согреться на дистанции. Как же у тебя замёрзли ноги? Какая была температура?
Ситуация была примерно такая . Метеорологи ошиблись с прогнозом примерно градусов на 5. Они обещали 19 градусов, а под утро было минус 24-25. В шесть утра, когда мы выкатились на большое красивое озеро, сразу замёрзли все. Потому что мы выехали из леса, и резко попали в большой холод. Ведь холодные слои воздуха спускаются вниз, и озёра – всегда самое холодное место зимой.
Я очень легкомысленно, можно сказать, подошёл к вопросу подготовки одежды.
-Бахилы были у тебя?
Бахил у меня не было.
Я готовился к быстрой скоростной гонке.
- То есть ты готовился закончить гонку раньше, чем за 24? Взять всё быстрее?
Нет, я не собирался закончить гонку раньше. Я собирался активно двигаться на протяжении всех 24 часов и я экономил на весе снаряжения, которое беру с собой.
- Что же ты взял?
Я не взял ничего. Вообще.
У меня с собой не было рюкзака. Взял с собой гели, которые распихал по карманам. Брал по минимуму мазь с собой (мазь держания – прим. ред.). Я бежал на классических лыжах, вновь купленных накануне отъезда - фишера из спорт. цеха. (Местами бежали по ледяным дорогам, посыпанным крошкой, песком. После мероприятия лыжи были поцарапаны вдрызг. Их можно было циклевать. Однорзовые лыжи за 15 тысяч получились).
То есть я был экипирован для быстрого бега и готовился выиграть эту гонку. И всё складывалось неплохо. К 18-му часу я её явно выигрывал. Но потом выяснилось, что вмешались факторы…

- Скажи, ты грел ноги на кострах?
Нет. Я пил-ел и мазал лыжи.
К первому костру ноги у меня ещё не замёрзли. Всё было нормально.
Тропёжки не было. Были где-то срезки, где прошёл один постановщик дистанции.
Нас было четыре претендента на победу – это Саня Соколов, Гена Некрасов, Саша Тонис и я. И первые 16 часов мы ехали втроём. Нельзя сказать, что выброр маршрута был однозначным, для суточного рогейна была вполне интересная задача. Попадались перегоны однозначные, а были и такие, где надо было думать над очерёдностью и тактикой взятия КП. Где-то я проиграл, где-то выигрывал – плюс-минус 10 минут. И мы всё время собирались вместе. И с первого до второго костра практически ехали втроём.
- Понятно, соперники рядом, и терять время на что-то лишнее на костре не хотелось.
А первый раз ты почувствовал, что ноги замёрзли, когда выехал на лёд озера в 6 утра?
Ситуация была другая. Ночью, после первого костра, мы ошиблись в ориентировании, примерно в 4 утра. Ошиблись и залезли в «кукурузу», где никаких лыжней нет и искали там пункт. Погуляли по целине и, соответственно, набрали снега.
- Даже в ботинки у тебя засыпался снег?!! То есть даже лосиной как-нибудь не прикрыл ботинок?
Да, это безобразие. Но я же по лыжне готовился ехать. Саня Соколов был в фонариках, Гена Некрасов тоже был лучше подготовлен. Я был самым легкомысленным.

Таким образом, можно сформулировать первый тезис так:
1. Одевайтесь лучше, когда собираетесь бежать длинную гонку по снегу.
И второй тезис:
2. Одевайтесь ещё лучше. Жареных в лесу ещё не находили.
- Когда ты почувствовал, что надо уже что-то делать с ногами. Как это - резко пришло? Или ощущение наплывало моментами?
У любого, наверное, спортсмена , который бегает зимние гонки, конечности практически всегда, как правильно надо сказать, скомпрометированы. Это означает, что кровоснабжение в конечностях уже у любого спортсмена зимника ухудшено по определению. Потому что он их уже когда-нибудь подмораживал, попадал в ситуацию, когда подмерзал. Когда ты слегка замёрз, а потом отогрелся, у тебя происходит отмирание мелких кровеносных сосудов.
- И это необратимый процесс?
По большому счёту это процесс, который идёт в одну сторону. Все говорят, что длительные тренировки именно для того предназначены, чтобы увеличить сетку микрокапиллярных сосудов. Что именно в длительных тренировках они прорастают, чтобы питать мышцы и таким образом КПД мышц увеличивается. На самом деле в России всё происходит несколько иначе.
- Почему в России? Сразу вспоминается книга Паршева «Почему Россия не Америка».
Потому что зимние суровые условия, потому что пришёл, не сразу переоделся, не вовремя закончил тренировку, плохие условия, плохая одежда.
Читал книгу Бьёрндалена, где он и говорит о длительных тренировках, как о способе прорастания дополнительных кровеносных сосудов. На практике по своей жизни могу сказать наоборот, чем дольше я тренируюсь, тем больше попадаю в ситуации, когда я замерз. Потом я отогрелся, конечно, глобальные сосуды хорошо функционируют. Но мелкие сосуды за эту тренировку скорее отмерли, чем проросли.
Итак, у меня и руки и ноги конечно же скомпрометированы, как это правильно называют в медицине. Они легко замерзают, потому что уже были случаи их глубокого охлаждения. Когда пришёл с улицы в детстве, и у тебя лёгкий отходняк – адская боль. Руки, ноги, уши колет.
- Вернёмся на дистанцию. Ты чувствовал ухудшение своего состояния?
У любого спотртсмена, который управляет скомпрометированными конечностями, состояние, когда конечности замёрзли, а потом разогрелись – абсолютно типично.
- То есть ты думал, сейчас разбегусь, ноги отогреются, разойдутся.
Конечно. Когда-то становится чуть холодней, когда-то чуть теплей. Сейчас всё плохо, но я знаю, что наступит такое состояние, может через 15 минут, когда всё хорошо. Надо подвигаться поактивней и всё пройдёт. И после первого костра, после тропёжки у меня постоянно шёл такой колебательный процесс. Такие колебания присутствуют у всех спортсменов-зимников.

Организм так устроен, что тепловой баланс его продуман несовершенно, и легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потому что они самые дальние от источника тепла, от сердца. Мы думаем, что этот мегасоздатель продумал всё. А он, оказывается, не успел подумать в подробностях про наши пальцы рук и ног на этих упражнениях, которые человек выдумал себе на сороковой тысяче лет жизни.
- Итак, шёл процесс: согрелся-замёрз, согрелся-замёр. Когда наступил такой момент, где ты замёрз особенно?
Мы выехали на озеро с пиковой температурой. Там правда было очень холодно. Замёрзли все сразу. Мы сразу все встали, оддин из нас стал утепляться, остальные его ждали. Там была немного некорректная карта, пришлось подумать, сориентироваться. Мы выбрали вариант движения по озеру. Можно было объехать по посёлку, там было бы теплее, но по озеру было короче. За то время, пока стояли, окоченели. Все начали махать руками и ногами, греться.
-Отстёгивал крепления, чтобы интенсивнее помахать ногами?
Да, отстегнул. Это хороший способ – делать махи ногами. Но желательно при этом держаться за дерево. А на озере, как понимаешь, деревьев нету.
- Но можно было бы друг за друга держаться?
Можно, но мы же соперники.
Ноги, на самом деле, они хуже сигналы подают, что замёрзли, чем руки. В основном, больше руками помахали. Потом мы выехали на следующий пункт, он был наверху, а вот дальше был уже длинный перегон через озеро. Поднялся утренний ветерок. На озере был свежий снег – 5 сантиметров. Нельзя сказать, что была сильная тропёжка, но было постоянное соприкосновение ботинка со снегом. Перемороженным. И соответственно постоянное, с каждым шагом, охлаждение.
И в этот момент было действительно адски холодно.
Я думаю, решающий момент был этот.
Но хочу сказать, что решающий момент может был и один, а подготовительных моментов к нему было не один и не два.
Поэтому тезис третий:

Когда участвуете в длинной гонке, никогда не забывайте про то, что вам нужно вернуться с неё живыми и целыми.
Не отключайте мозг в пылу спортивного азарта ради победы в этом конкретном спортивном мероприятии.

- Ног не чувствовал? Пальцы?
У меня было общее замерзание, хотя мы двигались очень бодро. После ночной ошибки, уже за озером нас периодически догонял Тонис и подстёгивал.
Солнце уже взошло, небо без единого облачка, но было очень холодое утро и ещё с ветром. В Санкт-Петербурге это явление частое. Когда мы доехали до второго, последнего костра втроём, я замёрз в целом, меня уже просто изрядно колотило. А через пять минут к нам присоединился Саша Тонис. И в этот момент, вместо того, чтобы посмотреть на свои ноги, я продолжил гонку.
- То есть ты не расшнуровывал ботинки?
Я не расшнуровывал ботинки. Потому что там такая техническая подробность. Я езжу в ботинках Salomon, которые застёгиваются на липучку – верхняя манжета. На длинные гонки эта липучка не выдерживает. Она начинает отлипать. Чтобы этого не происходило, я застегнул её на булавку. И этот процесс застёгивания на булавку толстого ботинка настолько сложный, что не хотелось его повторять в условиях мороза.

- Да, вроде мелочь, но одна за другой, одна за другой…
Я пролежал пять недель в больнице и всё успел хорошо обдумать.

- То есть в тот момент, если бы сейчас, умудрённый опытом, оказался в той ситуации, что бы ты сделал на втором костре?
Я бы сошёл с дистанции. Однозначно.
От костра было три километра до базового лагеря. Финальный третий этап – это был настоящий, собственно, рогейн. На который можно было приехать отдельно и поучаствовать в шестичасовом формате.
Это место называется Поляны. Там интересная сетка, интересная местность. Очень живописный карьер.Действительно, место прекрасное – классика Санкт-Петербурга. Сосны без подлеска, рельеф, холмы, ямы.
И на этой местности был поставлен нормальный 6-часовой рогейн. Некоторые известные личности, навроде Клепчи и Бородулина, оказались более предусмотрительными, приехали только на короткий формат и взяли всё где-то за 5 часов. ( Хотя этих людей уж никто не заподозрит в неспособности проехать длинную и тяжёлую гонку). Но они решили поберечься и не участвовать в длинном формате прежде всего из-за суровой погоды.
- Почему ты бы сошёл? Неужели нельзя было согреть ноги на костре, подсушить носки, стельки? Посидеть, ну пусть даже полчаса, отогреться и поехать дальше?
Я бы тогда проиграл. А я приехал выигрывать! Я рассчитывал только на первое место и вёз его в кармане!
И вот нас на костре четверо. Я понимал, что от Саши Тониса уеду по-любому. От Гены Некрасова я не уеду никогда, он очень сильный лыжник, но он сказал, что его ждёт жена, чтобы отдать ему ребёнка и стартовать на короткий формат. И поехал к финишу.
А Саня Соколов – с ним я мог бороться и выиграть.
- То есть тогда ты думал совсем о другом, и мысли сойти у тебя даже не возникало.
Ни разу. Ни на минуту!
Думал, что сейчас разогреюсь.
Пока организм не намекнул тебе, что ему не просто хреново, а оччень хреново…
В общем, человек устроен просто и состоит из двух частей. У него есть мозг и тело. Мозг ставит задачу, тело эту задачу выполняет. Бывает, что мозг поставил задачу, а телу ну вообще никак не справиться.
И тогда идёт более сложный процесс. Сначала тело пытается выполнить задачу. Потом оно очень устаёт и не может выполнить, а мозг всё равно его подгоняет. Прессует. А на третьем этапе происходит вот что: мозг пытается простимулировать, но ничего из этого не получается и тело не реагирует. Происходит внутренняя революция, и тело отказывается. Нету у тела биостимуляторов, нет уже никаких аргументов, чтобы выполнить эту задачу. В моём случае ровно так и было.

Длинные гонки – это такое меропрятие, в котором как раз легче достигается ситуация, когда мозг задачу сформулировал, а тело её выполнить НЕ МОЖЕТ.
- Значит, в какой-то момент твоё тело отказало. И только тогда ты понял, что случилось что-то серьёзное.
Оно боролось. Оно всё выполняло. Оно посылало обратные сигналы, что задача невыполнима. Но мозг посылал: давай! Давай! Руби, руби! И оно рубило до того момента, когда уже биофизика подсказала - ВСЁ.
- Что это было за ощущение? В чём эта биофизика проявилась?
Существует четыре степени обморожения. Первая, это когда пальчик покраснел. Потом ручкой помахал и у пальчика всё нормально.
Вторая степень, это когда пальчик побелел, ручкой машешь-машешь, а уже не помогает. Вот в этот момент надо завершать спортивное меропрятие однозначно. Чтобы не прийти к третьему варианту – когда пальчик побелел, но неизвестно, чем это закончится.
Вторая степень отличается от третьей степени не в момент обморожения, а в момент реактивного периода. То есть в период реакции организма на этот процесс. То есть вторая стадия - это когда у тебя всё побелело, потом почернело, кожа сошла, но кровоснабжение полностью восстановилось. А третья – это всё то же самое, но только потом кожа сошла а кровоснабжение не восстановилось. Потому что начинают переохлаждаться подкожные мягкие ткани. А это уже очень серьёзно!
А внешне вначале вторая и третья степени выглядят одинаково.
То есть просто белая конечность. Совершенно холодная.
- Когда ты увидел свою ногу такую совершенно белую?
На финише.
- То есть если бы ты раскрыл ногу на втором костре, и увидел, что она белая, ты бы сошёл?
Возможно. Но тогда я думал только о том, как бы выиграть гонку.
Ты как-то старался разогреть ноги, шевелил пальцами, когда бежал?
Я шевелил пальцами. Они шевелились в этом состоянии.
-Даже так! А они болели? Кололи?
Нет, я ничего не чувствовал, но они шевелились и у меня было ощущение, что всё в порядке, и я это постоянно контролировал. Но дело в том, что оказывается - это не есть обратная связь. Шевелиться-то они шевелятся, но из этого ничего не вытекает.
- Ну как же тогда определить границу между второй и третьей степенью?
Граница есть. Но когда ты её уже прошёл. Дальше можно только облегчить процесс, но пути возврата нет.

Есть обратная связь. В виде - очень важный момент! - отёка на конечности, который присутствует с какого-то момента. Его легко почувствовать, если об этом думать, понимать возможность такого развития событий. И вот если возник отёк – это сигнал к тому, что нужно немедленно, любым способом заканчивать гонку и выбираться в цивилизацию. Отёк связан с простой вещью. Эритроциты, клетки крови, которые доставляют кислород всем мышцам в организме человека - довольно неуклюжие клетки. Они большие, громоздкие и они плохо протекают по мелким сосудам - по капиллярам.

Эритроциты плохо протискиваются по микророкапиллярам просто, даже без всяких внешних усугубляющих факторов. С трудом они добираются до отдалённых точек человеческог тела, к которым относятся пальцы ног и рук. Когда в дело вступают усугубляющие факторы – температурные – возникает спазматический эффект, когда сосуды суживаются, и в этот момент эритроцитам ещё сложней добраться до проблемных точек. Первый эритроцит застревает, то есть ему надо через капилляр просочиться и попасть в систему венозного оттока, и вот этот шаг он сделать не может. В самом узком месте он там застревает.
На него натыкается следующий эритроцит, на второй – третий, четвёртый и так далее. Возникает затор, пробка из эритроцитов в конкретном пальце у человека. Как говорят хирурги - «эритроциты встали». И эти эритроциты при создании этой пробки образуют отёк, который возможно любому человеку распознать. Когда ситуация пришла вот к такому результату - надо немедленно всё бросать и бежать спасать себя и свои конечности.
- То есть идти в медицинское учреждение? А пока не дошёл, что вообще надо делать в первый момент?
Во-первых, как можно быстрее выбраться в цивилизацию – в тепло. В любом варианте.
Во-вторых, нужно медикаментозно улучшить кровоснабжение вот таких отдалённых сосудов. Самый распространённый препарат, который сейчас используется в медицине, это трентал.
- Трентал. Может быть стоит брать его с собой на гонку в аптечку?
Можно взять с собой на гонку, но его можно использовать только тогда, когда человек уже оказался в тепле. Если он замораживается при этом в лесу, то трентал не поможет.
Поэтому сначала надо оказаться в тепле. Потом надо принять трентал. Но это препарат, который обладает ещё некоторыми побочными эффектами. Например, его категорически не любят альпинисты. Он, когда человек находится на приличной высоте, даёт неадекватную реакцию мозга. Человек перестаёт принимать адекватные решения на высоте. Когда бегаем длинную гонку по равнине, такого эффекта вроде бы не замечено.
Вместе с тренталом можно принимать любые сосудорасширяющие лекарства (анальгин, к примеру, никотиновую кислоту)
- А алкоголь?
Алкоголь не рекомендуется, потому что срок действия его небольшой.
- Значит, ты почувствовал отёк, но не знал, что это опасный сигнал. Насколько сильным был отёк?
Мне реально стал жать ботинок. Отёк охватил примерно две трети стопы. То есть когда отёк возникает, ты его хорошо чувствуешь.
- Как не доводить обмороженную конечность до отёка?
Снимаешь рукавицу, видишь, что белые пальцы. Думаешь, что сейчас поработаю и разогреюсь. Нельзя выключать голову и полагать, что это пустяки и само рассосётся. Может не рассосаться.
У меня нога опухла примерно через два с половиной – три часа после ухода со второго костра. Не болела. Пальцами шевелил. Раздражала тем, что не может нормально ехать из-за этой опухоли. В горку заехать - руки уже устали толкаться, а ногой не владею. А то, что это настолько опасно, я не понимал. Так и добежал до финиша.

- И какой ты в итоге финишировал?
Занял третье место.
- Что сделал на финише?
Я сделал самое плохое. Увидел белую, слегка опухшую ногу. Не придал этому особенно большого значения. И решил ждать, как будут развиваться события.
- Ты вообще ничего не делал?!!
Всегда что-то случается в первый раз…
Принципиальная разница между второй и третьей степенью обморожения в том, что при второй стадии организм восстанавливается сам. Будет поражение тканей, будут волдыри, чёрная кожа, но потом она сойдёт, и всё пройдёт само собой.
А при третьей степени обморожения обойтись без медикаментозной поддержки невозможно. На практике при второй степени обморожения кровь ещё циркулирует, а при третьей – кровь уже перестаёт циркулировать.


Итак, инструкция, как надо себя вести, если поморозился.
1. Как можно быстрее оказаться в тепле.
2. Оценить степень обморожения отдельных частей тела. Если есть малейший намёк на отёчность, то есть обморожение выше второй степени, немедленно обращаться за медицинской помощью. Время на обращение варьирует в пределах 2 – 12 часов.
3. Если есть, принимать любые сосудорасширяющие средства (анальгин, никотиновую кислоту в таблетках или внутримышечно и т.д.) и трентал.

- Через сколько часов ты обратился за помощью?
Через сутки и это было очень поздно. Специализированную помощь в Москве оказывают две больницы – Склифосовского и Городская клиническая больница №65. Я сначала поехал в институт Вишневского, но там мне сказали, что не принимают москвичей. В Склифе приняли сразу.
- Сопротивлялся как Мересьев?
Сопротивлялся, иначе оттяпали бы больше. Так у меня обрезали чуть больше фаланги на первом пальце и фалангу на втором. До нормальной ходьбы восстанавливался три месяца.
- Сильно мешает отсутствие фаланг для бега?
На биомеханику не влияет. Вся механика сохраняется. Как ногу ставил, так и сейчас ставлю. На толчок не влияет. Страдает психика. Возникает дополнительный страх, и он очень существенный. Страх снова поморозиться, потому что орган, скомпрометированный один раз, гораздо легче подвергается обморожению и в следующий раз.

- Наверное, ты много думал над ситуацией и сделал важные выводы.
Я совершил ряд тактических ошибок которые вылились в стратегическую. Вот эти ошибки.
1. Доминирование мозга над телом.
2. Плохая одежда.
3. Отсутствие визуальной проверки состояния конечностей.
4. Присутствие чрезмерного желания победить.

Спасибо, Михаил, за обстоятельный рассказ. Уверена, что твой опыт поможет избежать рогейнерам и мультигонщикам необратимых обморожений. Надеюсь, не раз ещё встретимся на лыжне рогейна!

+++



Немного добавлю, что трентал действительно сильная вещь. Применял его два раза. Сначала курс трентала, прописанный врачами, для развития капиллярной системы мышц. Это было в то время когда я бегал в сборной Москвы по зимнему спортивному ориентированию. Силы было много, а тренировочной базы ( и соответственно хорошо развитой капиллярной системы) не хватало.

Второй раз в горах. Мы спустились с горы к 11 ночи. Зима, Перевал ВЦСПС. Высота около 3500. Маршрут на пик МНР занял около 20 часов. Переохладились серьезно. Одна таблетка трентала... через 5 минут я лег на снег, как на пляж. Тепло разлилось по всему телу... Хорошо наш инструктор Дима Москалев погнал меня пинками в палатку в спальник, а то бы получился бы отличный снеговик-отморозок.

В качестве поддержки основной мысли Михаила повторю: следите за своим телом. Не нужно издеваться над ним. Если чтото болит, то это сигнал о том что происходит чтото плохое. И болеутоляющие таблетки только снимают ощущение боли, не решая проблемы. Сколько раз я слышал: что ктото-герой заканчивает гокну на анальгетиках... и думал....
Однако, это может стать последней гонкой из за убитых коленей, позвоночника или ....

+++


Организм так устроен, что тепловой баланс его продуман несовершенно, и легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потому что они самые дальние от источника тепла, от сердца. Мы думаем, что этот мегасоздатель продумал всё. А он, оказывается, не успел подумать в подробностях про наши пальцы рук и ног на этих упражнениях, которые человек выдумал себе на сороковой тысяче лет жизни."Не согласен с этим абзацем. Я бы написал следующее.
"Организм так устроен, что тепловой баланс продуман совершенно, и поэтому легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потомучто центр терморегуляции находится в гипоталамусе (мозг) откуда идёт связь с кожей в которой расположены холодовые и тепловые рецепторы. Сердце не является источником тепла. "Мегасоздатель" продумал всё, в частности ИЕРАРХИЮ органов по важности для его жизнедеятельности. Конечности, наименее важные для существования всего организма, поэтому при охлаждении организма он начинает "отключать"/"забирать кровь" у них в первую очередь."

+++


большой ошибкой было выходить на ночную гонку без дополнительной одежды при таком морозе. Да, одеваться надо легко, если физуха позволяет долго и интенсивно двигаться. Но никаких ресурсов организма не хватает, меня хватает чаов на 10-12, потом при любой минусовой температуре приходится утепляться. Вспоминая ту ночь, тоже был одет легко, но под утро был весь покрыт инеем и ледяной коркой. Может Михаилу и не хватило ресурсов организма на ноги, потому что сам стал переохлаждаться, а одеть нечего.
Да и вообще, без дополнительной одежды и варежек в такой мороз - верх легкомыслия. Не дай бог травма или еще какая нештатная ситуация - совсем без рук ног остаться можно
Ну и для объективности рассказа. Я поехал на финиш, потому что не хотел доводить себя до полного изнеможения. Да и ситуация сложилась так, что всю ночь я гнался за Михаилом и Соколовым, прилагая титанические усилия, отставая и догоняя, лыжи ехали много хуже чем у них. По существу тупо паравозил, не принимая никакого участия в навигации. И у костра подумал, что выигрывать теперь (если получится) будет совсем не fair play. А то что жена ждет, наверное такую отмазу придумал, точно уже не помню

Гена Некрасов

+++

Денис Гриневич
Привет! Хороший рассказ, но есть не точности. Трентал альпинисты не любят принимать только по тому что после приема кровь отгоняется от сердца и наступает тепло в конечностях но поддерживать темп движения такой как был до приема таблетки не получается , не хватает у организма мощности и согревать его и носиться сломя голову . На гонке трентал надо пить наверно только когда махи конечностями не помогают и костра нет. Альпинистам советуют за месяц до экспедиции пропить курс трентала , дозировку узнать у спортивного врача. Я с собой на зимнии восхождения и гонки беру клексан в шприцах, при обморожении вколоть в каждый палец по одному шприцу.

+++

Я конечно совсем не доктор, но как мне объясняли,действие трентала заключается не в том что кровь течет куда то больше а куда то меньше, ( в замкнутой гидравлической системе у сердца не м.б. меньше крови... - это просто насос). Трентал делает кровь более жидкой - слипшиеся лейкоциты разединяются и им легче проникать в более мелкие сосуды.
Конечности и мышцы это как раз более мелкие сосуды и по субъективным ощущениям кажется что стало тепло.

Увеличивается кровообращение в конечностях - повышается их температура, но если не изолировать организм от холода то действие трентала только усугубит ситуацию.

Трентал не согревающее средство, а лечащее. Сначала нужно ликвидировать причину переохлаждения, потом лечить ...

Источник: http://www.x-race.info/items/19318/

Комментарии (5)

Всего: 5 комментариев
  
#1 | Анатолий »» | 14.02.2014 20:40
  
0
У меня лично было два обморожения. о первом я немного написал в начале.
Но сперва о втором.
с ребятами решили пойти на лыжах в небольшой поход в Подмосковье. У меня в то время не было соответствующих лыж и я взял по дороге на прокат.
Когда из электрички вылезли и пошли по лесу, все было нормально. Часа полтора шли по лыжне. Там много было и других лыжников.
Но был спуск и я лыжей наткнулся на сучек. Такая коряга которая чуть выступает. Лыжа сломалась на правой ноге почти у крепления.
Мы уже прошли километров 7-8, ну от силу 10.
И что делать?
Идти со сломанной лыжей, это постоянно цепляться. Я сделав несколько попыток и отказался от этой дурной мысли. несколько раз наткнувшись на эту сломанную лыжу. движение тормозилось. я тормозил всех ребят.
Тогда я плюнул и выбросил никчемную лыжу, которая только мешала и пошел на одной лыже.
Правой ногой балансировал и отталкивался, помогал палками. Движение было быстрым даже на одной лыже. Вообще на лыжах я всегда себя чувствовал уверенно, Второй разряд мужской в 16 лет. И поэтому движение на одной лыже не доставляло больших хлопот. На одной лыже я даже обгонял ребят с двумя лыжами. Они даже удивлялись этому.
Ну так вот. двигался я двигался и доехали мы до станции электричек. И вот там только я понял что отморозил ноги. Причем обе. И той которой отталкивался и той на которой ехал. Никакой боли не было. Просто ощущение деревянное. Ну может очень легкое покалывание. Я сразу снял обувь, носки, стал растирать и решил растереть в снеге.
Вообще это строжайше запрещено! имейте ввиду! но я все же растирал снегом. Даже больше. я начал ходить по снегу босыми ногами.
Все на перроне с удивлением смотрели на эту ходьбу.
А дальше в шерстяной носок и в обувь.
И вы знаете ничего не было. даже кожа не сползла.
Хотя конечности при обнаружении были абсолютно деревянными.

При первом обморожении рук. я так же ничего не замечал. никакой боли. Просто в один момент увидел что руки белые и я не могу разжать их. (у меня в руках было по две булки) пальцы абсолютно деревянные. Такое впечатление что при вытаскивании булок (в этом мне помог товарищ) они просто хрустнут и отвалятся. Они даже звучали, как будто ударяешь деревяшку о деревяшку.

Так что мне ясно одно.
Заметить физически отморожение бывает порой практически невозможно. Никакой боли , никаких покалываний. А уже почти вторая степень.
Это очень примечательно и об этом нужно помнить. Следовательно. Постоянно надо проверять руки ноги в каком они состоянии.
Для альпинистов это легче. потому что они работают ногами и руками, и все равно, момент может быть упущен.
Визуальный контроль (если перчатки, варежки) а на ногах ботинки практически невозможен. Хотя визуальный контроль сразу Помогает определить что наступило отморожение. В некоторых случаях это покраснение кожи, но в некоторых минуя эту стадию идет побеление. Она неестественно цвета белого пергамента.

Но все же хочу перейти от лирики (а и рассказ с которого я начал тему и мой рассказ - это все ЛИРИКА, некое художественное обрамление) к более серьезному осмыслению процесса отморожения. И здесь уже слово за врачами.
Постараюсь подобрать соответствующий материал.
  
#2 | Анатолий »» | 15.02.2014 18:07
  
0
Почитаем несколько статей.
Надо сразу отметить, что большинство статей все же не отражают всей картины обморожения.
Восприятие таких статей должна быть гибким, на уровне анализа и глубокого размышления.
Будут попадаться и спорные вопросы.
Поэтому советую читать, но иметь ввиду, что это не истина в последней инстанции.


Обморожение - как не допустить и как бороться


Обморожение - местное воздействие низких температур, чему способствуют тесная обувь, резинки, лямки, стягивающие конечности, повышенная влажность.

Профилактика - закаливание организма (эффективна только для узкого набора неблагоприятных факторов).

Первая помощь
- экстренные меры к согреванию, осторожный массаж тела. Горячее сладкое питье. Ни в коем случае не давать спиртное! (Медицинский справочник туриста., Коструб А.А.,М.:Профиздат,1990)
- внутримышечная инъекция сосудорасширяющего препарата. ( Восхождение ,Туркевич М.М.)

Если нет рядом врача, ваши первые меры:
Осмотреть, если степень обморожения 1ая - побеление - то согреть, дать трентал в таблетках, никотиновая кислота в таблетках, обильное питье.
Если степень обморожения 2-ая и далее - волдыри, потемнение - трентал внутримышечно или внутривенно, никотиновая кислота в таблетках или ампулах, бутадион в таблетках, троксевазин в таблетках, аспирин - обильное питье и в больницу - возможны некрозы и проблемы с почками.

А далее физиотерапия и повышенное внимание к ранее помороженным местам - т.к.нарушения кровообращения это уже навсегда и переохлаждаться они будут быстрее и чувствительность тоже пониженная - соответственно хорошие ботинки, маски на лицо, варежки и т.д.

Вообще, никотинка (никотиновая кислота) в таблетках, а не в ампулах, помогает только для профилактики - например, когда надо лезть по скалам без перчаток, и когда пальцы сильно начинают мерзнуть, то чтобы заранее их не поморозить, тогда хороша таблетка никотинки.

А во всех случаях обморожения и начинающегося общего переохлаждения лучше никотиновую кислоту вместе с аскорбиновой кислотой в ампулах - все это внутримышечно.
В любом случае на любом зимнем восхождении нужно иметь хотя бы по паре ампул с аскорбинкой и никотинкой. Потому что в отличие например от отморожения конечностей, общее переохлаждение организма более опасно и оно начинает наступать еще до того, как его можно почувствовать. Т.е. банально, необратимые процессы переохлаждения начинают наступать еще до того, как человек начал засыпать и вырубаться.

Трентал является вазодилатирующим средством. И к Тренталу надо относится с большей осторожностью и принимать только уже в особых случаях и желательно тогда, когда человек уже согрет или если вы знаете, что в ближайшее время вы сможете его согреть (поставить палатку, напоить чаем и т.д.) А на холоде, приняв Трентал, могут возникать побочные эффекты, когда в отдельных частях тела жар, вызванный расширением сосудов, а общий организм наоборот испытывает холод.

В случае сильного обморожения (3-4 степень) сначала колоть низкомолекулярный гепарин. Он продается прямо в шприцах, его нельзя охлаждать ниже 0 градусов, т.е. следует хранить под одеждой. Это средство разжижает кровь, и она начинает постепенно проникать в сосуды поврежденных холодом частей тела, не образуя сгустков-тромбов. Примерно через 2 часа после укола гепарина можно применять сосудорасширяющее. Такой способ даст шанс спасти ткани при обморожении 4 степени.

Источник: http://ledorub.net/sovety-al-pinistam/obmorozhenie-kak-ne-dopustit-i-kak-borot-sya.html
  
#3 | Анатолий »» | 15.02.2014 18:16
  
0
Проблема обморожений в зимних и горных походах

Илья Юданов (НГУ):

Зимой 2001 на Алтае народ морозился. Получается примерно 10-летний цикл в секции по тяжелым массовым обморожениям:

1989 - 7 человек госпитализированы, у шестерых из них ампутации фаланг, пальцев и у некоторых даже части стопы;
2001 - трое госпитализированы, и тоже потребовалось хирургическое вмешательство;
Сейчас двое, и будем надеяться, что все обойдется, но похоже, что собственный опыт секции за 10 лет утрачивается, несмотря на чтение лекций и т.п.

Между тем, единственный способ избежать ампутаций и прочих осложнений - это своевременное обнаружение обморожений. Если участник обнаружил, что у него синие пальцы вечером в палатке, когда гости ушли домой, то это очень и очень поздно! Если у вас мерзнут ноги, то меры нужно принимать немедленно. Размахивание ногами при малейшем замерзании - это самое простое средство. Если чувстуете, что полного отогревания при размахивании не происходит, или что ноги систематически мерзнут в течение нескольких часов, то это повод снять обувь между ходками, посмотреть на пальчики и прибегнуть к растиранию. При этом взаимную внимательность должна проявлять вся группа и особенно руководитель. Если после разувания участника на привале вдруг обнаружилось, что у него пальчики белые и твердые как камешки, то это - ЧП. Нужно немедленно остановиться, поставить палатку, растирать-отогревать пораженные конечности столько, сколько потребуется. Обязательно согреть чай.

Если появились посинения, отеки, волдыри и т.п., то обмороженного нужно отправлять домой в кратчайший сроки.

Ну и естественно к выбору обуви нужно подходить очень внимательно. Главное, чтобы обувь была просторная, и чтобы стопа и пальцы свободно двигались даже после одевания внутрь толстых шерстяных носков. Если ботинки одинарные (без утепленных вкладышей), то для осенне-зимних походов нужно шить бахилы для внешнего утепления. Как-то так.


Юлия Черемнова:

Думаю, в большие горы нужна большая ...т.е. правильная обувь...и правильные носки. Я не альпинист,но ...какая температура наверху? Минус 40-50? или ниже? мне кажется что не столько от холода обморожения, сколько от общего состояния и длительности нагрузки.

Вот недавно читала про боты, в которых жарко до -25, их носят при температурах ниже...

И еще - есть разогревающие одноразовые стельки , греют 6 часов. Стоят 25-30 руб. Рекомендованы горнолыжникам и альпинистам, и типа если без носка нацепить можно получить ожог. Если кому надо - помогу найти. Если кому интересно - пишите. По мне - положила бы стельки эти в аптечку на всю группу, на всякий случай. Короче, кто в зимний горный- пишите, будем про стельки читать и их добывать.

Ксения Коробчевская:

Так как я типа иногда "альпинюга" (по праздникам) и у меня все время мерзнут ноги - то решила добавить и от себя, особенно про согревающие стельки. Беда таких стелек в том, что пользователь должен осознавать, что их использование - это крайняя мера, это уже когда привал, холодная ночевка или просто нет возможности никак разогреть ноги. Если с такими стельками пойти, произойдет обратный эффект: ноги страшно вспотеют, а потом, когда действие чудо стелек закончится, начнется истинный капец.

На Ленина один человек лишился фаланг на пальцах рук именно пользуясь перчатками с подогревом в ладошках. Все это ерунда: ладошки у него может и были теплыми, но это только отвлекло от основной проблемы. Так может быть и со стельками: самое опасное место - пальцы ног - они врядли прогреют.

В ситуациях, когда ноги просто мерзнут, я бы посоветовала попробовать их растереть и переобуть носки на чистые и теплые. Судя по тому, что пишут на том же риске, флисовые носки куда лучше шерстяных. Но надо помнить, что флис, пусть он и не мокнет как шерсть, но по толщине он сильно уступает. А тепло - это слой воздуха между ботинком и лапкой. То есть совсем отказываться от теплых шерстяных носков я бы не советовала, лучше таскать их с собой.

Еще совет: не переобувайтесь одни, надо звать помощь. Можно потерять ботинок, а это уже действительно трагедия.

По поводу пластиковой обуви могу сказать следующее: внутренник сильно отпотевает, особенно в более менее теплый солнечный день. А вот высушить его в горах в палатке - маловероятно. В районе пальцев он не просыхает, даже ночуя в спальнике. Как вариант, если есть много газа, можно попробовать подсушить на горелке. Но это риск, как и с костром - можно подпалить. Ну и 100% сухим все равно не будет, так как влажность в палатке с горящей горелкой никто не отменял. Слышала, что бывают какие-то сушилки для обуви на батарейках. Не знаю, насколько реально тащить с собой эту "электронику", но может можно создать некий девайс для просушки, чтобы компактно, просто и удобно.

Если планируется идти действительно высоко и по холоду - что-нибудь на 7 тыс метров - то пласты не оптимальны. Улучшением могут стать сшитые утепленные бахилы поверх самих пластов. Пластик на морозе накаляется, и вы остаетесь с сапожке, который можно приравнять к обычному ботиночку. Поэтому размер тоже должен быть на пару размеров больше (уж простите за абракадабру).

Ну и последнее, и ВАЖНОЕ:

Я видела советы согревать, растирать... так вот! Растирать нужно только пока есть чувствительность в конечности. Если она белая и как "камушек" ни в коем случае не растирать - сдерете мертвую кожу и будет заражение. И не согревать! Как это ни парадоксально, на курсах первой помощи именно на это нам несколько раз обращали внимание врачи. Способ сохранить пальчики - это их МЕДЛЕННОЕ само отогревание. То есть, помороженную конечность нужно замотать в большое кол-во изолирующего материала (спальник подойдет идеально), и вот в таком виде человека помещают в тепло (домик, теплую палатку и прочее), горячее питье обязательно. Можно греть все оставшееся тело, но вот конечность нужно сохранять до ее естественного отогревания. Именно при таком способе пораженный участок будет минимальным.

Ну и в завершение про высоту. Юля права: минус 50 - это уже, конечно, перебор. Разве вы собираетесь штурмовать Победу в январе? Главная беда на высоте - это загустевание крови; она движется по телу медленнее, и конечности замораживаются быстрее. Плюс потеем мы на высоте больше за счет возросшей физ нагрузки и сухости воздуха.

Информация от специалистов

Отморожение и замерзание.

При воздействии низкой температуры могут возникать местные, т. е. ограниченные, повреждения тканей (отморожение), или общее замерзание организма человека. Отморожения могут иметь место не только зимой или при сильном морозе, но и при теплой зимней погоде и даже осенью или весной, т. е. при температуре выше нуля градусов. Особенно опасным является не сильный мороз, а не очень холодная, но сырая погода. Опасность получить отморожение зависит не только от вредного влияния низких температур, но и ряда условий, например, нарушений нормального кровообращения (тесная обувь, неподвижность и др.). Наоборот, улучшение кровообращения препятствует отморожению. Поэтому всякие движения на холоде (быстрая ходьба, бег и т. п.) усиливают кровообращение, согревают тело и тем самым противодействуют вредному влиянию холода. Очень опасен мороз для усталых, утомленных, голодных, больных, т. е. так или иначе ослабленных людей. Особенно легко поддаются воздействию холода лица, находящиеся в состоянии опьянения. Чаще всего (70—90% случаев) отмораживают ноги (главным образом пальцы), затем руки, нос, уши, щеки, лоб.

Признаки.
В большинстве случаев вначале ощущается холод, потом небольшая боль и покалывание. Постепенно появляется и увеличивается побеление кожи. Вскоре вся кожа отмороженного места становится совершенно белой и нечувствительной.

Различают три степени отморожения: I степень — побеление кожи, которое при согревании переходит в синюшную или багрово-красную окраску, сопровождаемую небольшой припухлостью; II степень — когда помимо явлений, свойственных отморожению I степени, на пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненные прозрачной и кровянистой жидкостью; III степень — омертвение отмороженной части тела, наступающее через несколько дней после отморожения.

При отморожениях возможны осложнения в виде флегмоны, рожи, столбняка и др.

Первая помощь.
Пострадавшего с любым видом отморожения необходимо поместить в теплое помещение. Мнение о том, что отмороженного надо согревать постепенно, является неправильным. Одновременно с обогреванием больному дают горячий чай, кофе, вино, водку. Побелевшую от холода руку, ногу, ухо или нос надо растереть чисто вымытыми, увлажненными руками. Лучше всего растереть отмороженную часть тела спиртом или водкой. Растирание нужно делать до тех пор, пока отмороженное место не покраснеет и не потеплеет. В начальных стадиях отморожения очень полезны теплые водяные ванны, куда погружают обмороженную руку или ногу, одновременно подвергая их легкому массажу. По окончании растирания отмороженный участок следует растереть спиртом или водкой, положить на него чистую (лучше всего стерильную) повязку с толстым слоем ваты, уложить руку или ногу повыше и направить больного к врачу. Не следует смазывать отмороженный участок тела йодной настойкой или каким-либо жиром, так как это затрудняет последующее лечение. Если появились припухание отмороженного места (отек) или пузыри, то растирание делать нельзя. В таких случаях надо положить на отмороженное место стерильную повязку с толстым слоем ваты, уложить конечность повыше и доставить пострадавшего к врачу.
При общем замерзании надо немедленно вызвать к больному врача скорой помощи, а до его прибытия внести пострадавшего в теплую комнату, раздеть, растереть тело спиртом или водкой, привести в чувство, напоить горячим чаем или вином и хорошо закутать. Если замерзший не дышит, нужно произвести искусственное дыхание, которое в случае необходимости продолжать до прихода врача. По оказании первой помощи пострадавшего направляют в больницу. При явлениях клинической смерти необходимо принять меры по оживлению (реанимации).

В профилактике отморожений большую роль играет постепенное закаливание организма и приучение тела к холоду: утренняя физическая зарядка, воздушные ванны, обливание холодной водой, обтирания до пояса, сон на свежем воздухе, занятия зимним спортом (коньки, лыжи). Обувь должна быть исправной, сухой и тщательно подогнанной к ноге, не сдавливать ее. На ноги надевают одну-две пары шерстяных чулок или обертывают обычный чулок или носок бумагой, которая хорошо предохраняет от охлаждения. Одежда должна быть плотной, легкой и свободной, не стесняющей движения. В морозную и особенно в ветреную погоду, лицо и руки следует смазать несоленым и непрогоркшим салом или рыбьим жиром. Смазывать кожу лица или рук вазелином не следует; вазелин не защищает кожу от отморожения, а способствует ему. Движения на холоду усиливают кровообращение и способствуют согреванию тела. В морозную погоду нельзя прикасаться обнаженной кожей к металлическим предметам, так как это может вызвать быстрое отморожение.

Источник: http://kedr.marshruty.ru/Arts/Biblio.aspx?BiblioID=59f9484b-49ce-4a74-a08f-b87e13b48117
  
#4 | Анатолий »» | 15.02.2014 18:57
  
0
Вы уже видите противоречия в советах.
Мой личный опыт подсказывает:

1. обморожение может быть без каких либо болей. Даже легких покалываний, причем имеется ввиду сильное обморожение второй степени.
Боль наступает при оттаивании. (когда вы уже заметили и либо пришли в теплое помещение, либо стали согревать любыми средствами)

2. Обморожение может наступить при очень незначительных отрицательных температурах и даже плюсовых.
Дело даже не в низкой температуре окружающей среды (хотя она конечно и способствует и является одним из факторов)
Дело в совокупности факторов.

Их перечень:

общее состояние организма. (усталость, переутомление и прочее)

Индивидуальные особенности организма.

У многих людей конечности всегда более холодные. Это связано с тем что поступление крови и состояние капиллярных сосудов разные у разных людей.

Употребление спиртного, табака. (понижает сопротивляемость)

Влажность воздуха. (чем влажнее тем сильнее воздействие)

Высота. (чем выше над уровнем моря тем сильнее воздействие на организм всех факторов)

ветер. ( Чем сильнее ветре тем быстрее обморожение )

Тесная обувь, тесные перчатки.
Очень важный фактор способствующий обморожению.
Чем теснее - тем опаснее. И никакие шерстяные носки не спасут ноги.

на руках лучше иметь варежки чем перчатки. Перчатки разъединяют пальцы, а в соединенном состоянии (в варежках) общий объем теплоты увеличивается и больше защищает.

Фиксированное положение конечностей. Требуется постоянное движение, изменение положения и рук и ног в целом и пальцев и рук и ног.


При размораживании:
Лично я не советую:

резкое обогревание. напротив - постепенное.

растирание спиртом.
При общем охлаждении организма - может и можно, а вот при обморожении конечностей не советую.
Спирт сушит кожу. а кожа и без этого сухая. (во время обморожения она сушиться)

растирания должны быть очень легкие. Кожа становиться очень восприимчивой к любому механическому воздействию.
Так как эластичность кожи утрачивается, то любое соприкосновение - это уже травма.

растирание снегом ни в коем случае.

Могу сказать честно. Всегда растирал снегом. Но при этом сразу руку в варежки. Происходит реакция, понять мне ее сложно,и тем более объяснить, но снег становиться влажным и чуть согревается Это сбалансирует потерю влажности кожи.
Но так как врачи категорически не рекомендуют - то я не могу подобное советовать.

при оттаивании боли очень дикие. Их вообще трудно с чем сравнить. Они особенные. и ни с чем не сравнимые.

Один раз когда у меня было легкое отморожение уже отмороженных рук, я просто плакал от боли стиснув зубы.

Далее.
С отмороженными руками (когда они уже были и быть может быть давно) человек очень восприимчив к холоду.
причем он замерзает именно через те конечности которые отморозил.

продолжение следует.
  
#5 | Анатолий »» | 16.02.2014 17:57
  
0
Надо отметить, что при повторном обморожении прозевать момент обморожения практически невозможно. Даже когда еще не наступило обморожение те участки которые были в свое время обморожены, начинают дико болеть.
Такое прозевать невозможно. Причем в начале начинается легкое покалывание, которое довольно быстро переходит в дикую боль.
Не дожидаясь дикой боли уже надо принимать меры. Потому что вторичное обморожение наступает куда быстрее и куда сильнее.
Дикие боли настолько сковывают движение, что невозможно ими пренебречь Они буквально захватывают всего тебя. Концентрация внимания на остальное просто уже невозможно. К тому же холод начинает проникать во все части организма. именно через отмороженные участки. И общее замерзание идет куда быстрее.

Вы становитесь рабом своих отмороженных рук, ног. И это очень ограничивает ваши интересы.
То что раньше было запросто, будет вызывать в вас тяжелейшие усилия.

Поэтому альпинисты у которых были отморожены руки или ноги (и быть может им даже делали ампутации конечностей) но они все равно продолжают, испытывают огромные трудности, о которых они быть может и не говорят, но это их преследует всю их жизнь.
Надо учитывать что конечно все индивидуально и может некоторые не испытывают такие уж трудности. Все зависит опять таки от множества факторов.


И еще , уж коли речь пошла об обморожении, а следовательно об охлаждении организма хочу поговорить и еще об одних коварных спутников холода. Это

АРТРИТЫ И ПОЛИАРТРИТЫ.

Не буду сейчас вдаваться в медицинские подробности. (о них можно узнать по поисковику.)
Но в двух словах, артриты поражают мышцы и кости, и суставы.
Причем полиартрит отличается от артрита тем что заболевают парные симметричные места.
Скажем, левая коленка - правая коленка, правое плечо, левое плечо. И т д. А артрит может быть не симметричным (только скажем правая берцовая кость, или только левая)

Этиология ( причины ) заболевания до сих пор не изучена в должной степени. Есть разные версии, одна из которых вирусная.
Но дело в том что артриты и полиартриты почти всегда повреждают те участки которые подвергались переохлаждению
Это не обязательное условие, но очень частое. Можно просто на ветру немного продрогнуть и даже не заметить, и через некоторое время даже через года или даже более может возникнуть эта болезнь.

Поражение артритами идет и мышечное и суставное и костей (как я уже сказал) при этом симптомы несколько разные.
Но во всех случаях болезнь развивается ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО!
Это ее основная особенность очень мешает вовремя забеспокоиться и принять надлежащие меры, а потом бывает уже поздно.
Дело в том что если артриты захватывают те или иные участки, то уже стараются не отпустить. Лечения проводятся совершенно разные, но все они слабо помогают.

Если это мышечный артрит (или полиартрит) то мышца постепенно атрофируется Причем без особых симптомов. просто не терпит той нагрузки которую раньше терпела. В мышцах ломоты может и не быть. ну если немного. А вот постепенно все больше и больше атрофируется мышца. Мало того она может вовлечь в процесс и кости или суставы. а уж если болезнь перекидывается на кости или суставы, это уже очень серьезно. Дело в том что в начальной стадии еще можно подлечиться, а вот когда затронуты кости, это намного сложнее.
Прозевать начальную стадию полиартрита запросто можно. Особенно если не знать что Начинается ну побаливает мышца немного, ну чуть сложнее делать какие то упреждения, или просто ходить, что-то нести в руках.
Но ведь у спортсменов, альпинистов это вообще не синдром. мышцы практически всегда болят при нагрузках особенно больших.
Вот почему прозевать им такие симптомы запросто.
Но конечно спустя какой-то срок они начинают замечать что что-то неладное с рукой (например)
Наплевательское отношение к своему здоровью - очень частый спутник альпиниста. Иначе бы они вообще в горы бы не ходили.
Ну болит и болит. Ладно...

На своем примере я просто опишу что же происходит.

Да болит. да тяжелее скажем поднять руку (даже просто поднять) Что-то мешает. Но не настолько что бы заострять внимание.
Продолжаешь жить привычной жизнью.
Но вот из месяца в месяц все хуже и хуже.
Я, например, дошел до того что не мог уже поднять руку. Она у меня поднималась только до плечевого пояса. А вот выше - ну никак!
Причем делай что хочешь, какие угодно усилия. просто не поднимается и все.

Начались сильные боли.
Ну тут я уже забеспокоился и к врачу.
Врач направил на рентген
А когда рентген сделали мне надо было относить снимок обратно к врачу. по дороге смотрю. на кости плеча. Чуть ниже плечевого сустава кость съедена диаметром с почти трехкопеечную монету. Глубина примерно пол сантиметра.
Я кладу на стол снимок, говорю:
-- Да вот , съедена кость, полиартрит.
Врач - (зараза еще та, аж шипела),
--Ну прямо там! Можно подумать что вы умеете читать рентгеновские снимки.
-- Умею! Сами посмотрите!
После того как она посмотрела у нее лицо изменилось. Она забеспокоилась и начала всякое выписывать. Ну там ультразвуки, электрофорезы, ванночки.
Но я то знал что ничего это не поможет. Это все равно что мертвому клизма.
Это годами люди мучаются Ходят на процедуры, а толку мало.
У меня знакомый был десантник. У него был полиартрит тазобедренный. Ходил он на костылях.
Плюнул я на все это и решил подумать что же делать.

И сделал мазь!
1. Диклофенак (таблетки) (растереть в ступке до пылеобразного состояния) - 1 часть
2. Стрептоцид (порошок) . -- 1 часть
3. Аспирин (таблетки) (растереть в ступке) - 0, 5 часть
4 Ибупрофен (таблетки ) (растереть в ступке) 0,5 --1 часть
_________
Все это смешал с вазелином (учтите, вазелин только потому что денег не было на хороший жир) Очень тщательно размешал.
А дальше на поврежденное место и вокруг (в радиусе 15 - 18 см!!!) накладывается и растирается очень сильно.
и так 3 - 4 раза в день. И так 2-3 месяца!

лучше изготовлять меньшую дозу, а потом опять изготавливать потому что со временем мазь желтеет. Она не портиться, действует, но просто более неопрятный вид.

При этом я мазал и правое плечо (где была съедена кость) и левая, где было уже начало очень заметное.
При полиартритах нельзя заниматься лечением только одной стороны, он же перекидывается. туда-сюда.

Вот такой рецепт.
Состав может у некоторых вызвать аллергию кожи. так что надо осторожно пробовать, и если нет раздражения (у меня не было) тогда мазать утром, 2 раз днем и вечером.

Многие компоненты если принимать внутрь могут дать побочные явления (скажем на сердце), а вот местное применение куда менее опасно

уже через месяц я почувствовал эффект. А через два -три месяца стойкое улучшение.
Причем пока возврата нет! (А прошло уже около 10 лет.)

абсолютно полного восстановления нет. Все равно есть помехи, но 90 -95% снимает эту гадость.

Вообще заниматься самолечением не рекомендую.
Но если вы увидите, что ничего не помогает из врачебных советов, попробуйте. Вы уже ничего не теряете.

альпинистам прихватить полиартрит - ЗАПРОСТО!
Частые переохлаждения, и нагрузки.
Добавлять комментарии могут только
зарегистрированные пользователи!
 
Имя или номер: Пароль:
Регистрация » Забыли пароль?
 
© climbing.ru 2012 - 2019, создание портала - Vinchi Group & MySites
Экстремальный портал VVV.RU ЧИСТЫЙ ИНТЕРНЕТ - logoSlovo.RU